Ле́пра
или проказа (скорбная болезнь) — хронический гранулематоз (хроническое
инфекционное заболевание), вызываемый микобактериями Mycobacterium leprae и
Mycobacterium lepromatosis, протекающий с преимущественным поражением кожи,
периферической нервной системы, иногда передней камеры глаза, верхних дыхательных
путей выше гортани, яичек, а также кистей и стоп.
Лепра
известна человечеству с древних времён. Эта болезнь упоминается ещё в Библии
(Книга Левит, Паралипоменон и др.), а также, вероятно, в папирусе Эберса. О ней
писал Гиппократ, по всей видимости, путая лепру с псориазом. Знали о проказе и
в Древней Индии. В Средневековье болезнь приняла широкое распространение,
возникли многочисленные лепрозории. Существует теория, что викинги, а именно
привозимый ими мех, стал причиной более массового распространения болезни.
Матвей Парижский установил в начале XIII века их число в Европе в 19 тысяч.
Первым известным лепрозорием был госпиталь Святого Николая в Харблдауне в
графстве Кент в Англии, основанный в 1084 году. Эти учреждения располагались в
черте монастырей, и пока больные лепрой поощрялись к жизни в них, лепрозории
способствовали профилактике распространения болезни, действуя как карантин.
Возбудитель
лепры (Mycobacterium leprae) был открыт в 1873 году в Норвегии Герхардом
Хансеном, который работал в госпитале святого Йоргеса основанном в XV столетии
в Бергене. Сейчас это музей, возможно, лучше всего сохранившийся лепрозорий в
Северной Европе. Бактерия, открытая Хансеном, стала первым известным
человечеству возбудителем болезни.
Лепра
передается через выделения из носа и рта, во время тесных и частых контактов с
людьми, не проходящими лечения.
За
1990-е годы в мире число больных проказой снизилось с 10—12 млн до 1,8 млн. В
основном лепра распространена в тропических странах. Но хотя число случаев
заболеваемости в мире продолжает падать, болезнь по-прежнему широко
распространена в некоторых районах Бразилии, Южной Азии (Индия, Непал),
Восточной Африки (Танзания, Мадагаскар, Мозамбик) и западной части Тихого
океана. Индия занимает первое место, Бразилия — второе и Бирма — третье. В 2000
году ВОЗ перечислила 91 страну с эндемичными очагами лепры. Индия, Бирма и
Непал составили вместе долю в 70 % случаев заболеваемости.
К
группе высокого риска заболеваемости относятся жители районов эндемичной распространённости
лепры с плохими условиями жизни: загрязнённой водой, без постельного белья и
достаточного питания. Лица, страдающие от болезней, ослабляющих иммунную
функцию (например, СПИДа) также попадают в группу высокого риска.
В
1995 ВОЗ оценила число людей, ставших инвалидами из-за лепры, в 2 млн чел.
В
1999 количество новых случаев лепры в мире оценено в 640 тыс. человек, в 2000
году — 738 000 человек, в 2001 году — максимум 775 000 человек.
Число
новых случаев, зарегистрированных в глобальных масштабах в 2015 году, составило
211 973.
В
США, по данным центров контроля и предупреждения заболеваемости, в 2015
отмечено 178 новых случаев.
Максимального
значения — 2505 человек — число зарегистрированных больных лепрой в России
достигло в начале 1960-х годов. По состоянию на 2007 год в России официально
около 600 больных лепрой, из них госпитализированы 35 %, остальные находятся на
амбулаторном лечении и под диспансерным наблюдением. За 1996—2007 годы в России
отмечено 43 новых случаев заболевания.
В
2015 году в Астрахани был выявлен случай заболевания рабочего-мигранта из
Таджикистана, который ранее два раза работал в Химках на строительстве
медицинского центра.
Как
видите хотя эта болезнь считается давно забытым средневековым ужасом, она до
сих пор является вполне актуальной угрозой для туристов, которые могут посещать
такие страны, как – Индия и Бразилия, не говоря о самих местных жителях данных
стран.